部若弗德 发表于 4 天前

仁者见仁,智者见智,不管谁心里有鬼,此风都不能涨。(转载)

  仁者见仁,智者见智,不管谁心里有鬼,此风都不能涨。
  南京大医谎——我为什么质疑陈星羽是诈瘫
  作者:李铁
  南京鼓楼医院在3月10日19:16分发了一条官方微博,说被打的小护士陈星羽双下肢已经可以床面移动,肌力已经恢复到了三级。
  本来呢,这是一个好消息,但四天以来,这条热门微博的下面却是对鼓楼医院和陈星羽的愤怒质问,质问陈星羽和相关医院为什么造假诈瘫。我统计了这条微博下面的1634条评论,排在最热门评论的前15条的,全部都是讽刺陈星羽诈瘫和愤怒质疑医院作假,煽动仇官情绪玩弄公众的。
  这又是一次公共事件上的舆论大反转。我们来简单回顾一下,真相是如何一步步露出,继而导致舆论反转的。(里面都是依据的公开资料,如有资料错误,请各位指出)
  传说中的官员毒打护士的悲惨故事
  一开始,人们听到的故事大致是这样的:
  2月25日晚上,一对交横跋扈的官员夫妇,在医院对值班的小护士大打出手,可怜的小护士被打得全身不能动弹,最后检查,小护士被打瘫痪了!
  鼓楼医院的诊断是这样5点:1、脊髓震荡伴截瘫2、心包积液3、双侧胸腔积液4、脑震荡5、全身多发性软组织伤。病程记录这样写:患者被他人用伞殴打,当即出现短暂昏迷,后患者自行苏醒,患者感全身多处疼痛不适,出现四肢麻木……
  各位,当你看到这个诊断,特别是瘫痪这个说法的时候,你的头脑里一定是这样的情形:嚣张跋扈的官员夫妇把小护士往死里打,最后遍体鳞伤,几乎性命不保,还有一个可怕的关键词:“瘫痪”。
  一个被网络广泛流传的说法是这样的,来自微博网友@青菜汤家的小汤圆:
  “太惨了!是这样欺负小护士的:一个人把女孩子抱住,女孩身体背部向上拱起时,另一个人用伞在女孩背部猛击,同时抱住女孩的人用膝盖猛顶女孩胸部造成心包积液,视频比照片更惨!护士才20岁出头,瘫痪了!@南京市口腔医院二门诊 求曝光,让我们看看这两个人渣的恶性。”
  惨吧!简直是惨绝人寰呐!!网友愤怒了,这一新闻迅速火遍网络。接下来更让公众愤怒的是,官员夫妇不仅打人,而且背景深厚,警察来看看之后根本没把打人的官太太袁亚平抓起来,凶手逍遥法外。更可怕的是,网传小护士被软禁起来了,当局还下了封口令,不让媒体报道此事。
  在仇官和同情弱者,揭开黑幕的情绪之下,这样的传言主宰了后来几天的网络舆论,公众一边倒地讨伐官员,要求揭开黑幕,严惩凶手。
  录像公布,公众开始怀疑
  尽管南京警方在舆论广泛关注之后,正式对外澄清,小护士没有瘫痪,也没有被软禁,袁亚平只是用伞隔着柜台拍打了陈星羽两下而已,并没有外界传言的那样瘫痪重伤。
  但在一股官官相护的猜测情绪下,南京警方的澄清并没有起多大的作用。真正的转折是从现场视频的公开开始的。
  如果你还没有看过这个视频,你一定要看。http://www.56.com/u66/v_MTA3NzM3NTc1.html
  视频简直太重要了,要是没有现场的这个监控视频,恐怕现在啥都说不清了。从视频中我们可以清楚地看到:袁亚平是先动手打小护士的。(这里必须声明,打人就是不对,先动手肯定是错)真实情况是,袁隔着柜台,用蓬松的折叠伞拍打了护士陈星羽两下,这两下都没有真正打实,很显然力度并不大。而袁亚平的丈夫,董安庆并没有参与打人,只是动手推了一位男医生一下,结果反而被凶猛的男医生给修理了一顿。
  护士陈星羽被打之后,并没有出现什么症状,还和袁亚平在争论,而在男医生出现之后,陈星羽开始捂着胸口表现出了不适。以上描述是否符合视频,大家可以自己看。
  视频公布之后,看过视频的公众普遍表示了怀疑:明明没打到什么力量啊,陈星羽又不是豆腐做的,这样两下怎么会瘫痪呢?
  在这个时候,又一波谣言开始在网上疯传。说公布出来的视频是被剪辑过的,剪掉了护士被暴打的部分。这一谣言传播非常广,至今还有不少人持这一观点。但谣言毕竟是谣言,说视频剪辑过的人,无法回避这两个基本事实:1、视频是医院提供的,作假可能性不大。更重要的是,当时与陈星羽一起的值班护士,对外承认,视频是真实的,没有剪辑。2、说视频是剪辑过的人,至今没有拿出所谓的没有剪辑过的视频。所谓深圳某电视台的完整视频,最后被证明也只是分段播出而已,和医院的视频是一回事。
  值得注意的是,自从陈星羽事件发生之后,不少医护人员在网上声讨袁亚平夫妇,言辞十分激烈。其中一些人拼命主张,视频是被作假剪辑过的。
  为什么一些人至今仍然传谣说视频被做了手脚呢?原因很简单:那就是视频里很清楚地表明了真相,任何正常的人都难以相信,就用一把蓬松的折叠伞,拍打了两下肩背部,就会造成瘫痪?
  一直为陈星羽呐喊的一位医护人员,微博实名认证为江苏省人民医院的医生@恒小翩 这么说:“实在是忍无可忍!必须来一发!口腔医院事件目前方向已变,更令人心痛的是,竟然还有人说护士突然倒下是碰瓷?!碰你妹的瓷!你他妈的来碰个瓷试试?那个所谓的视频明显是做过手脚的,他妈的伞拍了两下肩膀就瘫痪了?当我们傻子呢?”
  正如这位医生所说,傻子才相信,陈星羽被伞拍了两下肩背部就瘫痪了。
  要么视频有假,要么瘫痪有假。可事实是,视频是真的。
  疑医生诊断造假逐步暴露
  看过视频之后,很多的公众人物和媒体人在微博质疑陈星羽是诈瘫,因为实在难以解释。本人也因为质疑陈星羽诈瘫而被一帮医护人员在微博威胁谩骂。可我为什么要坚持追问护士诈瘫呢?首先,作为前《南方周末》的专职评论员,我有关注公共事件的习惯,识别谎言的判断力是一个评论员基本的职业素质。另外,也是最重要的一点:如果医护人员串通起来,在病情诊断上作假,这是一个非常严重的事,在西方国家这是重罪。而在中国,纂改病历,病历作假、假鉴定这类事件屡屡发生,极大破坏了医护人员的形象,这也是医闹频发的重要原因。所以这件事必须追问。
  很遗憾,当我们一追问,在这一事件中,医护造假诊断的证据马上浮现了出来。
  我们先说已经明确被揪出来的,被推翻的诊断。
  前面说了,鼓楼医院的初诊5点:1、脊髓震荡伴截瘫2、心包积液3、双侧胸腔积液4、脑震荡5、全身多发性软组织伤。
  当事件闹大之后,还不说公众去推翻,鼓楼医院自己都觉得这个诊断太不象话,自己在之后的诊断中就推翻了。
  2月27日的诊断变了:1、脊髓震荡伴截瘫2、心包积液3、双侧胸腔积液4、胸背部多处软组织损伤。
  大家已经看到了,脑震荡被删除了,全身多发性软组织伤被改为了胸背部软组织伤。27日的诊断医生是王斌,但初诊医生的名字没有公布。为什么?因为见不得人。没有任何人碰到陈星羽的脑袋,脑震荡是怎么来的?只拍打了肩背部,为什么会有全身多发性软组织伤?这可是肉眼可见的啊,这不是睁眼说瞎话吗?
  初诊5点,2点已经被证伪了。还有心包积液和双侧胸腔积液,后来鼓楼医院自己也承认与这次挨打没有关系。5点诊断去了4点,那我们是不是还继续相信最后一个诊断,脊髓震荡伴截瘫呢?
  这时还有人厚着脸皮说,5点有4点不行了,但瘫痪是真的。你们不是医生,没有资格质疑!好吧,鼓楼医院的造假已经生生被揭露了几条,现在你还让我相信那条不那么多以揭露的,你当公众是脑残吗?不是医生你就把人们当脑残骗是吗?
  谎言只能用另一个谎言去掩盖
  当3月10日,鼓楼医院官方微博宣布陈星羽的肌力正在恢复,这时候公众开始愤怒了。因为这很显然意味着,陈星羽不久就会下床走路了。结合之前公布的视频,很多人感到自己被欺骗了。
  这时候有医生出来解释说,脊髓震荡本来就是可以恢复的啦!很多几天就好了,而且不会留后遗症。尽管如此,很多人还是感受到了明显被骗了。因为之前医生们一口一个瘫痪,明明知道公众眼中的瘫痪就是桑兰、张海迪那样的,却没有一个医生解释说,这个瘫痪不是残疾,过一段就会痊愈的。没有!不但没有,在参加两会的时候,代表医生利益的温建民委员,以医学专家的身份,公开对记者宣布,陈星羽就是瘫痪,就是瘫痪。他丝毫没有提,陈星羽是可以痊愈的。
  这让公众普遍有一种被煽动愚弄的感觉。很多人开始感觉到医护人员,为了维护自己的利益,会做出不顾事实的造假。对于脊髓震荡导致暂时性瘫痪的说法,很多人也开始追问了,尽管这一诊断相当隐蔽,即使作假也难以揭穿,但谎言就是谎言,想圆谎也是没那么容易的。
  值得一提的是,在事情闹大之后,医院一方明显谨慎多了。比如邱勇主任医师的诊断报告,写得是很客观的。从他的诊断报告和后来专家的会诊中,我们可以看到,陈星羽没有任何可以查出来的伤!一丁点都没有!
  邱勇主任的27日18:30分的查房记录写到“从视频所提供的受伤机制与患者目前的临床表现可能存在一定出入。遂经组织科室内讨论,一致认为尽早争取患者同意行下肢神经电生理检查。”可这相对客观的检查,我们没有看到是否做了,也没有看到结果。
  完全找不到伤,那陈星羽为什么就瘫了呢?2月28日,9:00,邱勇主任的查房,写了两个诊断“脊髓震荡?心因性瘫痪?”邱勇很严谨,两个都打了问号。
  心因性瘫痪——最后的遮羞布
  因为我在微博里的质疑惹恼了很多的医护人员,遭到了他们的围攻谩骂,人身威胁也比比皆是。但是,让我感到很欣慰的是,也有一些医生护士,并不认同南京医护的做法,私下里与我联络,用他们的专业知识帮助我去揭露诈瘫造假的谎言。
  南京卫生局在新闻发布会上称,陈星羽目前存在的双下肢瘫痪(双下肢肌力二级),是由于外伤导致脊髓一过性损伤和急性应激反应共同作用所致。
  有一位医学人士跟我指出,这是一个非常老练的说法,可说有,也可说没有的诊断。但是,如果真要细究,也可以找出这一说法的破绽。比如,神经系统的功能基础是电活动,所以功能受损发作是迅速的,脊髓受伤后立即有神经系统症状发作,而录像显示陈护士被打后不是立即瘫倒,而是能继续行走,与袁争论(注:这点很重要,能与人争论,说明护士当时神经系统的总体功能状态很好) ,并能打电话,后来才倒在桌上的。
  最有力的证据是,《南方都市报》记者张书舟,在报纸上写道:“被送到鼓楼医院时,陈星羽坐着轮椅,挂着水,勉强行走时需要人搀扶。”陈星羽还能走路,那么入院时肌力0-1级是怎么来的?
  有医生也质疑了应激性的说法,因为应激反应是指机体在受到各种强烈因素(应激原)刺激时所出现的非特异性全身反应。最常见的首先是消化道和心血管的巨大反应,但陈星羽入院时的记录中明明写着:体温、脉搏、呼吸、血压 全都正常,神志清,精神尚可,平静面容,呼吸平稳,言语切题,查体合作。
  应激反应属于全身非特异反应,但最陈星羽常见的症状都没有,仅仅来了稀少的“截瘫”,算是医学奇迹。你信吗?
  再说脊髓震荡,即使这一诊断非常隐蔽,可进可退,躺着可以说瘫了,起来了也可以说是治疗康复的。但是,只要是病,就不是空口说的,总得有诊断标准。脊髓震荡需要相当大的冲击力,从录像上很清楚,哪有猛烈的击打?没受到猛击哪里来的震荡呢?鼓楼医院如果说是脊髓震荡,请列出诊断标准,供医学界人士评判。
  另外,南京卫生局宣布的诊断结果,似乎不是脊髓震荡吧?到底是应激反应还是脊髓震荡?自相矛盾何以服众呢?
  最后,特别有意思的一点就是,在完全找不到伤的情况下,有一种很文艺的说法出现了。说陈星羽是癔瘫,这是一种癔症,但不是诈瘫。这一说法由骨科医生宋滇文提出,被很多网友传播。
  但这一说法还是缺乏说服力,至少,鼓楼医院的医生没确诊是癔瘫吧?宋滇文医生说是癔瘫,那是不是也不同意是脊髓震荡呢?虽然癔瘫几乎都是心理层面的东西,更难说清楚了,但既然是病,也是有诊断标准的。
  试问:陈星羽看精神病医生了吗?精神病医生怎么说?癔瘫是癔症性格缺陷和精神诱因共同作用所致。关于精神诱因,陈28岁,临床经验丰富,袁亚平事先跟她打过电话,陈对袁情绪激动事先有心理准备,袁隔着工作台用蓬松的伞盖打陈两下,物理检查未发现器质性伤害,伞打能否构成精神诱因导致癔瘫?宋滇文医生认为是癔瘫,一个理由就是,陈星羽的父亲患癌症第二天手术,这对她的精神造成了巨大压力。但后来这个说法被否定了,陈星羽的父亲并不是第二天做手术。
  还有,说癔瘫的,应该就不是脊髓震荡了吧,是脊髓震荡,就不是癔瘫了吧?脊髓震荡、癔瘫、应激性反应,到底是哪个?医学专家们自己都说法不一,你们让公众怎么相信不是诈瘫?何况诸多作假已经被揭穿了!在此,请鼓楼医院给出一个准确、详细的报告,回应公众的质疑。
  最后一点,医院在那么多危急病人一床难求的情况下,为什么让本单位轻伤的陈护士一直住单间?行业特权? 这不是对其他的病人尤其是等床位的危重病人的不公平吗?有什么难言之隐?是怕有人看到瘫痪的护士做瑜伽吗?
  写在最后
  在最近的一周多时间里,我连续在微博质疑陈星羽诈瘫,遭到了一些医护人员的猛烈攻击和谩骂。我想声明的是,我一向反对暴力,坚决支持维护医护人员的安全。我一点都不仇医,我的质疑并不是针对医护行业,恰恰相反,我认为用谎言去维权,以恶治恶,最终只会损害医护群体的利益。如果有医护人员利用自己的行业优势来造假,来讹诈,这是极其严重的罪行,这样的行为只会让医生的信誉崩溃。如果医疗界一手遮天,狼狈为奸,病患除了相信医闹,还能有什么保护自己权利的途径?
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